Что нужно знать

Живя в России, где вакцинация является неотъемлемой частью профилактической медицины, нам кажется, что такие заболевания, как, например, корь, оспа, холера или чума – это что-то из далёкого прошлого, то, что не коснётся уже нас никогда. Однако не стоит забывать, что, во-первых, не все родители сегодня соглашаются прививать детей, а во-вторых, в мире (который сегодня открыт для миграции) существует большое количество стран неблагополучных с точки зрения распространения тех или иных заболеваний. И в этой связи нужно помнить и о профилактике, и о мерах предосторожности.

На этот раз мы говорим о том, что такое холера.

Холера – острое инфекционное заболевание с выраженным поражением желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота), встречающаяся только у людей. К заражению холерой восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Заболевание вызывают холерные вибрионы.

Единственный источник инфекции – человек (больной или носитель). Во время болезни он выделяет с испражнениями, рвотными массами, а иногда с мочой возбудителя холеры во внешнюю среду. Заражение происходит только через рот.

Холерные вибрионы очень хорошо сохраняются в воде. Заражение происходит при употреблении не прошедших тепловую обработку морепродуктов, через овощи, которые выращиваются на полях и огородах, удобряемых необеззараженными сточными водами, при употреблении сырой воды, загрязнённой возбудителем холеры. Пищевые продукты могут быть контаминированы вибрионами холеры при использовании уже инфицированного сырья или когда в приготовлении пищи участвуют больные лёгкими формами холеры или вибрионосители. Заражение может произойти при контакте с больными через загрязнённые предметы обихода, особенно через бельё, обсеменённые возбудителем, а также грязные руки.

О симптомах

Инкубационный период холеры длится от нескольких часов до пяти суток, в среднем один-три дня. Начинается болезнь всегда остро, внезапно. Основное, на что обязательно нужно обращать внимание – это нормальная температура тела и отсутствие болей в животе: вначале возникает только диарея, рвота присоединяется позднее.

Различают лёгкое течение холеры, при которой жидкий стул и рвота могут быть однократными. Самочувствие удовлетворительное. Жалобы на сухость во рту и повышенную жажду.

Для среднетяжёлого течения холеры характерно острое начало с появлением обильного стула, иногда может предшествовать рвота. Стул становится частым – от 15–20 раз в сутки, диарея не сопровождается болями в животе. К диарее присоединяется обильная рвота, без тошноты. Нарастает обезвоживание организма. Появляются судороги отдельных групп мышц. Жалобы больных на сухость во рту, жажду, недомогание, слабость. Повышение температуры незначительное.

Тяжёлое течение холеры характеризуется выраженной степенью обезвоживания. У больных частый обильный водянистый стул, рвота, выраженные судороги мышц. Больные жалуются на выраженную слабость, неутолимую жажду.

Где происходят вспышки холеры?

Исторической родиной холеры считается Индия, где эпидемии этой болезни отмечались ещё за 500 лет до нашей эры.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется до 150 тысяч случаев холеры более чем в 50 странах.

В России за последние 10 лет ежегодно отмечаются единичные завозные случаи холеры.

Холера входит в группу особо опасных инфекций. Такие заболевания распространяются стремительно, поражают большие группы людей и имеют вероятность развития летальных исходов.

Внимание туристам!

Наибольшему риску подвержены лица, выезжающие в страны неблагополучные по холере. Территории, где регистрировались заболевания холерой с 2010 по 2022 год: в Азии это Индия, Непал, Бангладеш, Ирак, Йемен, Филиппины, Афганистан; в Африке – Сомали, Танзания, Уганда, Бурунди, Кения, Эфиопия, Малави, Зимбабве, Мозамбик, Замбия, Ангола, Демократическая Республика Конго, Камерун, Судан, Южный Судан, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Нигер, Сьерра Леоне; в Америке – Гаити, Доминиканская Республика.

В 2023 году болезнь продолжает распространяться. В таких государствах, как Ливан, Южная Африка и Сирия, наблюдаются первые вспышки за десятилетия.

Заболеть можно: при использовании для питья и других нужд необеззараженной воды открытого водоёма; при купании в открытом водоёме и заглатывании воды; при употреблении в пищу слабосолёной рыбы домашнего изготовления, креветок, раков, крабов, морской капусты и других продуктов с недостаточной термической обработкой; при употреблении в пищу овощей и фруктов, привезённых из неблагополучных по холере районов; при работе на открытых водоёмах (водолазы, рыбаки), обслуживании канализационных и водопроводных сооружений; при контакте с человеком больным холерой (подозрительным на заболевание холерой) через предметы быта (посуда, полотенце, постельное бельё); при уходе за больным с острыми кишечными инфекциями; при несоблюдении правил личной гигиены.

Как защититься от заражения холерой?

От холеры есть вакцина. Прививку делают тем, кто часто путешествует в регионы, где распространена холера (Азия, Африка), или планируют посещать отдалённые от цивилизации места без доступа к медицинской помощи.

Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации холерным токсином, при необходимости через три месяца проводят ревакцинацию.

В целях профилактики заболевания рекомендуется выполнять следующие правила: тщательно мыть руки с использованием мыла перед каждым приёмом пищи (использование влажных салфеток или антисептиков не обеспечивает полную защиту); проводить надлежащую термическую обработку продуктов перед употреблением, тщательно мыть овощи и фрукты; при отсутствии уверенности в происхождении и степени очистки воды не употреблять в пищу полученный из неё лёд; употреблять только кипячёную воду (наиболее безопасны напитки, расфасованные в бутыли или пакеты в заводских условиях).

При появлении симптомов, которые позволят заподозрить заболевание холерой (тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые направлены на снижение рисков завоза и распространения холеры на территории Кемеровской области – Кузбасса

Эпидемиологический надзор за холерой обеспечивает систему мер, направленных на своевременное выявление завозных и местных случаев холеры: проводится санитарно-карантинный контроль в воздушных пунктах пропуска через государственную границу РФ Кемерово и Новокузнецк; сформирована база медицинских учреждений для оказания медицинской помощи в случае заражения холерой (холерные и провизорные госпитали, изоляторы и обсерваторы); определены лаборатории для проведения лабораторных исследований на холеру; проводятся мониторинговые исследования на обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды; создан резерв медикаментов, оборудования, аппаратуры, питательных сред, химреактивов, диагностических и профилактических препаратов, дезинфицирующих средств.

Ежегодно под руководством Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области – Кузбассу в воздушных пассажирских многосторонних пунктах пропуска через государственную границу РФ Кемерова и Новокузнецка проводятся тактико-специальные учения по отработке практических навыков при проведении профилактических (противоэпидемических) мероприятий в случае выявления больного с подозрением на холеру на борту воздушного судна. На практике отрабатываются схемы оповещения, взаимодействие государственных контрольных органов ВПП, служб аэропорта, сил и средств медицинских организаций.

В ходе учений отрабатывается комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, таких как: изоляция больного с подозрением на инфекционное заболевание; транспортирование больного для госпитализации в инфекционную больницу; определение круга контактных лиц; проведение дезинфекционных мероприятий.

По информации Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области – Кузбассу

Просмотров статьи: 167