«Научиться с этим жить»

На фоне новой вспышки заболеваний коронавирусной инфекцией активизировалась и программа вакцинирования населения, начатая ещё в октябре прошлого года. О том, что представляет собой вакцинация на данном этапе и как она проходит в Новокузнецке, мы поговорили с заместителем главврача Новокузнецкого филиала Кузбасского клинического кардиологического диспансера, главного областного специалиста по терапии юга Кузбасса Еленой Николаевной Михайловой.

 

– Чем вызвана новая вспышка коронавируса? Прежняя ли это разновидность или новая?

– На сегодняшний день сказать, что здесь у нас появился новый штамм, ещё нельзя, потому что это пока не подтверждено.

То, что это последствия того, что мы не провакцинировались и оказались не готовы к новой волне, – это однозначно. Люди поехали на отдых, приезжают из других стран. Новая волна в Кузбассе – это в основном привозной вирус, не наш. За зиму в нужном количестве вакцинация не была проведена, в результате чего иммунитетная прослойка, о которой так много говорили, не была создана. За что мы сейчас, по сути, и расплачиваемся.

– Чем сейчас вакцинируют в Новокузнецке, и чем эти вакцины отличаются друг от друга?

– На сегодняшний день мы имеем все три вакцины: «Спутник V», «Эпиваккорона» и «Ковивак».

Более доступен сейчас «Спутник V», его поступает больше всего. Это та вакцина, на которую мы сегодня имеем уже наработанные хорошие данные, мы ею вакцинируем с октября прошлого года, поэтому можем смело говорить об определенных результатах, итогах.

Вакцины «Эпиваккорона» и «Ковивак» мы начали использовать два месяца назад, но тоже уже есть первые наработки.

«Спутник V» – вакцина проверенная и универсальная. «Ковивак» на сегодняшний день применяется для лиц только до 60 лет.

«Эпивак» мы используем в основном для пациентов, у которых наблюдалась когда-то аллергическая реакция, а также для маломобильных граждан. В последнем случае это вызвано тем, что хранить эту вакцину можно при температуре от -2°С до +8°С, а «Спутник V» – от -18°С до -40°С. «Эпивак» проще хранить, её проще перевозить, выехать с ним куда-то. Хотя любую вакцину при этом после вскрытия можно использовать лишь ограниченное время.

– Все стадии клинических испытаний прошёл только «Спутник V», остальные – в процессе. Есть ли какие-нибудь официальные результаты исследований и где с ними можно ознакомиться?

– Результаты в первую очередь можно посмотреть на сайте Роспотребнадзора. Также они публикуются в статьях на медицинских сайтах или в специализированных журналах.

– Помогает ли какая-нибудь из трёх вакцин от новых штаммов?

– Инфекция новая. Как и при любой другой новой инфекции – мы учимся с ней жить. То, что будут появляться новые штаммы, что вирус будет мутировать – это предполагалось, было известно.

В статьях вирусологов я читала, что наш «Спутник V» помогает и в случае с распространяющимся сейчас индийским штаммом, о котором так много говорят.

– Процедура вакцинации значительно упростилась по сравнению с прошлым годом: теперь не нужны анализы, прививки ставят в торговых центрах, речь идёт даже о выезде медбригад на предприятия. Это не вредит процессу и результатам?

– Начнем с того, что мы, медики, также учимся, как и все остальные. Сначала мы работали по одним СОПам [стандартным операционным процедурам], сейчас по другим.

В конце 2020 года была установка, что если человек переболел, то ему в течение года можно не вакцинироваться. Но практика показала, что иммунитет переболевших, к сожалению, со временем снижается. В течение примерно шести месяцев он остаётся относительно нормальным, но снижение всё же происходит. Для этого и проводится вакцинация – чтобы поддержать, подстегнуть иммунный ответ организма после лечения коронавируса.

В любом случае – никто не поставит вам вакцину просто так. Где бы вы её ни делали, даже в торговом центре, врач с вами разговаривает, оценивает ваше состояние, спросит, когда болели. Вы обязательно заполните анкету, где будут вопросы, ответы на которые дают специалисту возможность принять решение о вашей вакцинации.

Сегодня мы не говорим о плане по вакцинации, который нужно выполнить, мы говорим о необходимости образовать с помощью вакцинации ту самую иммунную прослойку, которая позволит снизить количество заражений. Нужно научиться жить с этим вирусом.

Если мы этого не сделаем, если у нас этой прослойки в 60–70% не будет, мы продолжим заболевать, и осенью, когда добавится ещё и грипп, получим очередную волну.

– Обязательная вакцинация. Какие категории, на каком основании?

– На сегодняшний день есть постановление главного государственного санитарного врача по Кемеровской области – Кузбассу от 17 июня 2021 года №10 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям». Постановление касается сотрудников медицинских организаций, образовательных учреждений, органов социального обслуживания, многофункциональных центров.

Все они должны быть обязательно привиты в количестве минимум 60% от числа работающих. Это та категория лиц, которая на сегодняшний день очень активно общается с населением. И если взрослые сейчас имеют возможность выбора – привиться или нет, какой именно вакциной привиться – то наши дети остаются незащищенными, для них вакцины пока нет. Распространяя так или иначе инфекцию, мы оставляем детей в заложниках ситуации.

Я как врач вижу, что если сейчас вакцинацию не провести, то мы захлебнёмся в этом вирусе и можем потерять большое количество людей.

– Есть ли противопоказания к вакцинации?

– Из абсолютных противопоказаний наиболее важно наличие в прошлом аллергической реакции в на любую вакцинацию, гиперчувствительность к какому-либо из компонентов.

Относительные противопоказания обычны: обострение хронических заболеваний либо наличие ОРЗ на момент вакцинации. Через две недели после выздоровления или ухода заболевания в ремиссию, можно вакцинироваться.

С осторожностью относимся к пациентам с ВИЧ-инфекцией и аутоиммунными заболеваниями. В данных случаях вакцина просто может не сработать.

– Какие гарантии, что после прививки человек не заболеет?

– Прививка не ставит своей целью, чтобы вы не заболели. Она даёт гарантию, что вы не будете болеть тяжело, не попадёте на ИВЛ.

Каждый человек – это индивидуальность. Два-три процента провакцинированных всегда болеют, это зависит очень от многих факторов.

На сегодняшний день из тех, кто заболевает у нас в Новокузнецке коронавирусом, никто до этого не был провакцинирован. Заболевших после вакцинации в городе пока зафиксировано не было.

– Прививку нужно ставить один раз или с какой-то периодичностью?

– «Спутник V» рассчитан на вакцинацию раз в два года, «Эпивак» и «Ковивак» – раз в год.

– Что делать человеку дальше после вакцинации? Есть какие-то ограничения – маски, социальная дистанция, что-то ещё?

– 46 дней от момента первой инъекции нужно продолжать соблюдать предписанные ограничения.

По окончании этого срока я бы рекомендовала этих ограничений (социальную дистанцию, ношение маски и т.д.) продолжать придерживаться, чтобы не попасть в число тех нескольких процентов, которые всё же заболевают после вакцинации.

Пока у нас не появится та самая прослойка в 60–70% и более, ограничения будут оставаться актуальными.

– Есть ли какая-то особенность воздействия вакцины на разные возрастные группы?

– Те, у кого сильная и крепкая иммунная система (как правило, это молодое поколение) не могут не прореагировать на вакцину. У них, например, может наблюдаться температура до 38–38,5 градусов. Это нормально.

У лиц с ослабленной иммунной системой (например, пожилые люди, носители хронических заболеваний), реакция не будет такой выраженной. Выработка антител будет происходить, но гораздо медленнее и более спокойно.

Лица старше 60 лет были и остаются в основной группе риска. Отмечу по нашей практике, что они переносят вакцинацию очень хорошо, особенно вакцину «Спутник V». Часто отсутствуют даже те реакции, которые должны быть – небольшая температура, местный отёк.

Осенью мы начали прививать лиц до 60 лет, после Нового года к вакцинации подключили и пожилых. Выработка антител в обеих группах, в конечном счёте, идёт одинаково, просто сам организм реагирует по-разному.

– Как проходит вакцинация в Новокузнецке? Сколько жителей уже вакцинировалось?

– Начиная с октября, вакцинацию прошло 57 тысяч новокузнечан. Около 40 тысяч из них уже сделали и вторую инъекцию. К сожалению, этого пока очень мало, чтобы создать ту самую прослойку граждан с иммунной защитой.

– Где у нас в городе можно поставить прививку?

– Вакцинировать в Новокузнецке официально могут пять медицинских организаций: горбольница №1, горбольница №29 и Новокузнецкий филиал Кузбасского клинического кардиологического диспансера (бывшая горбольница №2), медицинский центр «Нарцисс» и больница РЖД. У каждой из этих организаций есть свои пункты вакцинации, всего – более 25-ти.

На днях мы организовали круглосуточный пункт вакцинации на Димитрова, 35 в травмпункте. Люди приходят туда с девяти вечера до часу ночи. В день там вакцинируется около 20 человек. В обычное время хорошо справляются поликлиники.

Пунктов вакцинации на сегодняшний день достаточно, нужно только прийти.

Просмотров статьи: 676